SOLUCIONES REGULADORAS

AMORTIGUADORES O BUFFER

Los  amortiguadores entran cuando existe una alteración de los líquidos corporales respecto a su composición. Incluyen cambios en el equilibrio ácido básico.

·             Son compuestos que se combinan con un ácido o con una base de manera que éstos no alteren el PH en grado.

·             Un amortiguador disminuye los cambios de PH de una solución en respuesta a cambios en las concentraciones de ácidos.

·             Es una sustancia con la capacidad de enlazar o liberar H+ en solución y de esta manera conservar más o menos constante el pH de solución a pesar de la adición de cantidades considerables de ácido o base.

EL PRINCIPAL BUFFER EN LOS LÍQUIDOS EXTRACELULARES ES BICARBONATO ÁCIDO CARBÓNICO

 

Los riñones son los reguladores más importantes del equilibrio ácido-base en condiciones normales. Los objetivos de la regulación renal son: prevenir la pérdida de bicarbonato por orina y eliminar ácidos.

Los amortiguadores e importantes son: proteínas y fosfatos. La función de las proteínas es óptima a niveles específicos de acidez, por tanto debe ser regulada. La Homeostasis depende de la función proteica.

La regulación de los iones de hidrógeno en los líquidos orgánicos se verifica por medio de buffers o amortiguadores; es como una esponja química que absorbe o libera iones de hidrógeno según las necesidades.

Cada vez que ocurre un cambio en las concentraciones absolutas del ácido carbónico y el bicarbonato en la sangre se produce acidosis o alcalosis.

PH.- es una escala que define la acidez o alcalinidad de una solución.

ACIDO.- es la molécula capaz de ceder H+

BASE.- es la molécula capaz de aceptar H+

ACIDOSIS.- aumento absoluto de la concentración de ácido carbónico.   “P.H < 7.35”

ALCALOSIS.- aumento de bicarbonato en la sangre.  “P.H > 7.45”

ALCANOS

Son hidrocarburos es decir que tienen solo átomos de carbono e hidrógeno

ALCALOSIS RESPIRATORIA

 

Es la disminución de la pCO2 y aumento del pH.

Es la hiperventilación debido a un déficit de oxígeno.

Consecuencias:

• Alcalosis Hipoclorémica. Es aquella causada por una deficiencia o pérdida extrema de cloruro de calcio y esta puede ser provocada por exceso de vómito. Los riñones compensan la pérdida de cloruros mediante la conservación de bicarbonato.

• Alcalosis Hipopotasémica. Se debe a la reacción del riñón, a una deficiencia o pérdida extrema de potasio que puede ser provocada por el uso de algunos medicamentos diuréticos.

• Alcalosis compensada. Se presenta cuando el cuerpo ha compensado la alcalosis alcanzando el equilibrio normal ácido / básico, aunque los niveles de carbono permanezcan anormales en términos absolutos.

ACIDOSIS RESPIRATORIA

Es una afección que ocurre cuando los pulmones no pueden eliminar todo el dióxido de carbono que el cuerpo produce. Esto altera el equilibrio acidobásico del cuerpo, provocando que los líquidos corporales, especialmente la sangre, se vuelvan demasiado ácidos.

Las causas de la acidosis respiratoria abarcan:

• Enfermedades de las vías respiratorias (como asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica) que entran y sacan el aire de los pulmones

• Enfermedades del tórax (como la escoliosis) y que hacen que los pulmones sean menos eficientes para llenarse y vaciarse

• Enfermedades que afectan los nervios y los músculos que "le dan la señal" a los pulmones para inflarse o desinflarse

• Fármacos que inhiben la respiración (incluyendo analgésicos potentes como los narcóticos y "tranquilizantes" como las benzodiazepinas), especialmente cuando se combinan con alcohol

• Obesidad severa, la cual restringe la capacidad de expansión de los pulmones

La acidosis respiratoria crónica ocurre durante un tiempo prolongado, lo que lleva a una situación estable, debido a que los riñones incrementan los químicos, como bicarbonato, que ayudan a restaurar el equilibrio acidobásico del cuerpo.

La acidosis respiratoria aguda es una afección grave en la cual el dióxido de carbono se acumula muy rápidamente y antes de que los riñones puedan retornar el cuerpo a un estado de equilibrio.

Los síntomas pueden abarcar:

• Confusión

• Fatiga fácil
• 
  
  • Letargo
  
  
  • Dificultad para respirar
  
  
  • Somnolencia
  
  
  
  
  Pruebas y exámenes
  
  
  • Gasometría arterial (mide los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre; en la acidosis respiratoria, el nivel de dióxido de carbono es demasiado alto)
  
  
  • Radiografía de tórax
  
  
  • Pruebas de la función pulmonar
  
  
  El tratamiento está orientado hacia la enfermedad pulmonar subyacente y puede incluir:
  
  
  • Medicamentos broncodilatadores para contrarrestar algunos tipos de obstrucción de las vías respiratorias
  
  
  • Ventilación con presión positiva no invasiva (algunas veces llamada CPAP o BiPAP) o ventilación mecánica si se necesita
  
  
  • Oxígeno si el nivel de éste en la sangre está bajo
  
  
  • Tratamiento para dejar de fumar
  
  
  El pronóstico depende de la enfermedad causante de la acidosis respiratoria.
  
  
  Posibles complicaciones
  • Funcionamiento orgánico deficiente
  • Insuficiencia respiratoria
  • Shock
  
  
  Cuándo contactar a un profesional médico
  
  
  La acidosis respiratoria severa es una emergencia médica.
  No fume. El tabaquismo lleva al desarrollo de muchas enfermedades pulmonares graves que pueden causar acidosis respiratoria.
  
  
  El hecho de bajar de peso puede ayudar a prevenir la acidosis respiratoria debido a la obesidad (síndrome de hipoventilación por obesidad).
  Tenga mucho cuidado con el consumo de sedantes y nunca combine estos medicamentos con alcohol.
  
  
  
  
  
  
  ACIDOSIS METABÓLICA

Se debe a una ventilación excesiva de los pulmones. El bajo contenido de oxígeno hace que pierda CO2 (bióxido de carbono), aparecerá una alcolisis respiratoria leve.

Ej. Cuando una persona asciende a altitudes elevadas o cuando se agita mucho acelera el ritmo cardiaco.

Consecuencias:

• El riñón trata de compensar esa alcalosis con un aumento en la excreción de bicarbonato.

• Tiene problemas de estados hiperaldosterónicos, es decir tiene problemas en la glándula suprarrenal (esta en el polo superior de los riñones), que hace que segregue demasiada aldosterona, la cual es una hormona que actúa en la conservación del sodio, secretando potasio e incrementando la presión.

ALCALOSIS METABÓLICA

Es el aumento de HCO3- y aumento del pH.

Es la pérdida de ácido debido a los vómitos pueden originar una pérdida de HCl y causa más fuerte la alcalosis metabólica, por uso de diuréticos causa transtornos endócrinos. 


Hay varios tipos de acidosis metabólica:

• La acidosis diabética (también llamada cetoacidosis diabética o CAD) se presenta cuando sustancias conocidas como cuerpos cetónicos, que son ácidos, se acumulan durante la diabetes no controlada.

• La acidosis hiperclorémica resulta de la excesiva pérdida de bicarbonato de sodio del cuerpo, como puede suceder con la diarrea intensa.

• La acidosis láctica es una acumulación de ácido láctico y puede ser causada por:
• alcohol
• cáncer
• ejercicio prolongado
• insuficiencia hepática
• bajo azúcar en la sangre (hipoglucemia)
• medicamentos como los salicilatos
• falta prolongada de oxígeno a causa de shock, insuficiencia cardíaca o la anemia severa
• convulsiones

Otras causas de acidosis metabólica abarcan:

• Enfermedad renal (acidosis tubular distal y acidosis tubular renal proximal)
• Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirin), etilenglicol (se encuentra en anticongelantes) o metanol
• Deshidratación severa

La mayoría de los síntomas son causados por la enfermedad o afección subyacente que está provocando la acidosis metabólica. Este tipo de acidosis por lo regular causa por sí sola respiración rápida. También se puede presentar confusión o letargo. La acidosis metabólica severa puede llevar a shock o muerte. En algunas situaciones, la acidosis metabólica puede ser una afección leve y crónica

Pruebas y exámenes

• Gasometría arterial
• Electrolitos en suero
• pH de la orina

Una gasometría arterial o un examen de electrolitos en suero (como un grupo de pruebas metabólicas básicas) confirmarán que la acidosis está presente e indicarán si se trata de acidosis respiratoria o metabólica.

Se pueden requerir otros exámenes para determinar la causa de la acidosis.

El tratamiento está orientado a la condición subyacente. En ciertas circunstancias, se puede administrar bicarbonato de sodio (soda para hornear) para mejorar la acidez de la sangre.

Los conceptos que escribieron en el blog acerca de alcalosis respiratoria y alcalosis metabólica están equivocados  OJO

1.  ¿Cuál es la función de un amortiguador?

2.  ¿Cuál es la estructura orgánica más importante que regula el equilibrio ácido base?

3.  ¿Define que es alcalosis respiratoria?

4.  ¿Define que es acidosis respiratoria?

5.  ¿Define que es alcalosis metabólica?

6.  ¿Define que es acidosis metabólica?

BALTAZAR GUERRERO LESLIE
CAMPOS DE LA CRUZ LUZ A.

ESCOBEDO CALIXTO LISETTE A.

MONTES AGUIJOSA K. PATRICIA

MORENO MACIAS LAURA I.